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严峻药物过敏 长庚解谜 「特异T细胞受体」是首恶

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记者吴亮仪/台北报道

史蒂文生症候群(SJS)和毒性表皮消融症(TEN),是最恐怖的严峻药物过敏回响反映,除了患者的皮肤起红疹外,以至满身皮肤黏膜起水泡、腐败,末了引发满身器官衰竭及败血症;国内凌驾一半的药害拯救病患,原由是这两种疾病。

长庚医院和西欧跨国团队研讨发明,人体免疫系统中的「特异性T细胞受体」(TCR),会决议鸩杀T细胞的活化,开释出会引发最恐怖严峻药物过敏回响反映的毒性蛋白及细胞激素,引发猛烈的药物过敏病症。

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长庚医院皮肤部主任钟文宏诠释,T细胞受体是人体免疫系统除了HLA(特别人类白血球抗原)之外,能决议对外来抗原(包含药物、病菌或癌细胞等)发生免疫回响反映的主要决议因子。

人体的T细胞受体一般情况下,担任执掌T细胞面临种种抗原的辨识,辨识后,T细胞便进一步活化开释细胞激素或毒性蛋白,以祛除这些外来的病菌或病变的癌细胞;但当HLA与特异性抗原包含药物、病菌或癌细胞等交替作用后,便可能引发T细胞活化与鸩杀回响反映,进而开释出引发如史蒂文生症候群等的毒性蛋白及细胞激素。

长庚医院与西欧皮肤药物过敏研讨团队跨国协作,解开庞杂的药物过敏机制;研讨发明,严峻药物过敏病患除了带有药物特异性的HLA基因型之外,皮肤上的T细胞也会有药物构造相对应的特别T细胞受体,差别药物过敏病人有差别相对应的T细胞受体基因型,若缺少特别的T细胞受体基因型,就算带有严峻药物过敏基因,T细胞也不会对过敏药物(如治癫痫药物卡马西同等)发生过敏回响反映。

研讨成果 登《天然通信期刊》

钟文宏说,这原本是人体免疫系统主要辨识,并祛除病菌或癌病变的功用,却被人类多种合成制作的药物诱发了自体免疫活化回响反映。他指出,将来在设想新药时,便可参考差别人种的特别过敏基因型构造,防止设想出很有疗效、却会引发严峻过敏或副作用的药物。

这项研讨成果已刊登在本年8月的国际着名期刊《天然通信期刊》(Nature Communications)。

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