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《康健聚宝盆》尊长胸痛、久咳 竟是「胃食道逆流」作怪_阳江新闻网

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文/谢伟耀

◎案例1:70岁蔡密斯(假名)没有伤风,但喉咙卡卡、有干咳的情况已延续快3个月,晚上睡觉有时候会咳醒,她听朋侪说炖梨子喝汤、吃冰糖白木耳、杏仁粉泡温水会止咳,她样样都试了,咳嗽就是没完没了,声响还有些嘶哑。

◎案例2:75岁王伯伯(假名)近来常觉得胸痛,忧郁是心肌梗塞的预兆,因而到心脏科求诊;又因食欲不好,体重减轻,家人带他屡次收支病院,但搜检的效果都说没问题。

蔡密斯和王伯伯末了来到胃肠肝胆科门诊,经诊断为胃食道逆流,在药物治疗及转变生活习惯后,上述病症有了改良。

胃食道逆流根据临床表现就能够诊断,典范病症包含心窝灼热感、打嗝、胀气、嘴巴酸苦等胃酸逆流表征。但是老年族群的表现却每每不典范,举凡喉咙痛苦悲伤、异物感、吞咽难题、声响嘶哑、夜间哮喘或干咳,以至胸痛、食欲不振、体重减轻、血虚等非典范表征,因为缺少特异性而形成诊断上的难题。

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上消化道内视镜是评价食道炎的规范诊断东西。针对病症不典范的患者,借由视察食道下端胃食道交接处的黏膜破坏情况,可供应进一步资讯。

病征轻 但黏膜受损严峻

研讨发明,老年族群跟其他年龄层相较,有临床病症较细微、黏膜受损水平却较严峻的征象,推想是内脏痛苦悲伤敏感度与酸化学敏感度跟着老化下落,以至消逝有关。

另外,银发族不容易长时间保持竖立姿态、食道括约肌与横膈肌松懈、唾液分泌量削减、构造修复才能变差、食道和胃爬动减缓等,都是逆流性食道炎的推手。

若内视镜搜检没有显著非常,但仍对胃酸逆流诊断存疑,或许制酸药物效果不彰,能够斟酌接收「24小时食道酸硷值阻抗测定」。借此供应一连纪录特定位置的酸硷值、电子阻抗、延续时间,以及与病症的关联水平等资讯。

多重用药 也致逆流加重

值得注意的是,银发族常有多种慢性共病、兼并多重用药,很多药物也能使得胃食道逆流病症加重。发起向医师谘询,以利治疗效果。

(作者为彰化秀传留念病院胃肠肝胆科医师)

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